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创伤救治中心

中心简介

   创伤中心是按照国家创伤中心建设标准建立的创伤一体化救治中心,涵盖院前急救、外科急诊及创伤复苏单元、创伤综合病房(TICU)、急诊综合病房(EICU)、创造中心病房五大救治体系。团队全程管理严重创伤的院前救治、急诊复苏、控制性手术、脏器功能支持、确定性手术、康复管理。实现创伤及急危重症的一体化救治。两个创伤复苏单元,满足急救复苏、快速评估、紧急损害控制手术;可进行床边X线及重点超声评估(FAST),对严重颅脑损伤、外科休克、MODS等外科急危重症的紧急监护、高级创伤生命支持(ATLS)治疗等。能进行的急诊操作:气管插管、放置中心静脉导管、胸腔闭式引流管、留置导尿和鼻胃管。张力性气胸紧急减压,气管切开,心包填塞的心包穿刺,开放性气胸封闭伤口、胸腔闭式引流,心跳呼吸骤停紧急手术开胸复苏,血流动力学不稳的骨盆骨折手术进行外固定架、填塞止血等。创伤复苏单元是完善救治中心整体救治的重要保障。
      院前急救由经验丰富的120 医护成员组成,可灵活运用院前指数,AIS及Glasgow评分等进行伤情甄别,进行快速高效地院前急救、复苏和转送。通过海宁市协同救治系统进行远程专家会诊,指导院前医护小组救治危重患者,将院内创伤救治平台前移。
院内分诊人员可熟练进行ISS、RTS评分,迅速完成伤情评估。复苏单元可进行严重创伤的早期救治、对颅脑、胸腹部等创伤的分诊与早期评估、对多****伤、复合伤的快速一体化处理。创伤中心多学科专家团队(MDT)全天可实施颅脑、胸腹、骨盆及四肢等部位严重创伤的急诊手术和后续治疗,特别是多系统、多器官复合伤的生命支持及重症监护。全天24h提供创伤专家会诊,节假日无休。
      创伤中心是山东大学、山东第一医科大学硕士、博士培养单位,已经培养硕士、博士研究生数十人,取得大量的科研成果,主编专著十余部,SCI收录40余篇,获国家、省自然课题多项。在创伤救治,灾难医学,特别是多****伤救治中起到全省学术带头作用,多次举办国家及省级创伤大会及医学培训项目。
      我科为中国医师协会创伤救治培训基地(CTCT基地),学科带头人为全国排培训基地主席,全省五次举办创伤救治培训班,参与十余次创伤救治培训班。我科是创伤救治的主委单位,急救基地的主任单位。积极推动山东省内多家医院的创伤中心****展,在省内乃致全国影响巨大。我科牵头成立的中华医学会中国县级急诊联盟山东省联盟,极大地提高了基层医务人员安全、规范、高效地评估和处置严重创伤及群体性创伤能力。

      特色:
      1.濒临截肢伤的保肢技术:创伤中心团队擅长多****伤、复合伤中严重四肢创伤的救治。对于濒临截肢的血管损伤、大段骨缺损、濒临截肢的软组织毁损、严重肢体离断伤,尤其合并肢体血运障碍的治疗有丰富的临床经验及大量的成功救治案例。
      2.多****伤、复合伤一体化治疗:通过规范从院前急救到急诊手术,急诊重症监护的流程,高效的评估转诊及相关医护人员的培训,创伤中心团队成功快速救治多****伤、年处理严重创伤患者百余例,多次救治省内数家医院转诊的复杂疑难病例。
      3.交通事故中重度碾压伤的救治:创伤中心团队在赵刚主任的带领下,逐渐形成了交通事故中重度碾压伤的治疗专长,对于碾压伤患者能及时做出急诊评估、救治,多次在国内外重大学术活动中交流、分享、救治水平属于国内领先。
      4.多学科协作诊疗模式:目前我院整合急诊科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科、普通外科、整形外科、输血科、重症医学科、麻醉科以及介入放射专业医技科室等数十个相关科室优质资源,建立多学科创伤救治团队,为患者打造绿色、快速诊疗通道和“一体化”联合救治模式。
      5.创伤性复杂创面治疗:我科为中国医学装备学会创面修复分会复杂创面治疗专委会主办单位,创伤中心团队成功治疗数百例急、慢性难治创面患者,多次主办全国级别创伤复杂创面相关学术会议及相关培训。
      6.警医联动:我院创伤中心被指定为海宁市警医联动挂靠单位,使得道路交通伤急性危重症伤员能得到快速及时、专业有效的医疗救援救治,提高抢救成功率,降低死亡率和致残率。
      7.全国急诊引领单位:鉴于我科在创伤急救方面的突出贡献,及全国急诊创伤救治的的领先地位,创伤中心及学科带头人赵刚主任于2020年10月被授予全国急诊引领单位及“急诊引领者”荣誉称号。
 
      科室人员构成:
      创伤中心一线医护人员75人,医师29人,护士46人。其中山东大学博士生导师1人,博士6人,在读博士1人,硕士24人;创伤中心与其他学科组成MDT团队。

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中心动态
中心院区创伤中心助你一“臂”之力
中心院区创伤中心助你一“臂”之力

2023年9月份的一天早上,69岁的王女士在超市购物时不慎摔伤,导致右上臂疼痛畸形伴活动受限,随即拨打120,由救护车送入我院中心院区急诊科。急诊值班医师立即给予患肢制动,吊带悬吊,查体后,完善上臂X线片检查,提示右肱骨粉碎骨折。患者及家属知道结果后顿时心急如焚。患者本身患有高血压、糖尿病多年,身体条件相对欠佳,患者既往无手术史,对手术产生了一定的恐惧心理。但是现在患者右前臂肿胀畸形明显,活动完全受限,手术指征明确。急诊医师给患者讲明病情,安抚患者情绪,积极同创伤中心值班医生吕豪副主任医师联系沟通,吕主任了解到情况后,决定把患者收入院进一步治疗。

*患者术前X片

患者既往高血压、糖尿病病史10余年,入院后完善术前检验、检查,监测患者血糖、血压情况,患者血糖血压控制欠佳,请心内科、内分泌科医师会诊,根据会诊予以进一步治疗,待患者血糖、血压控制稳定后,排除绝对手术禁忌,积极准备手术治疗。吕豪副主任医师带领小组积极进行术前讨论,结合查体及影像学资料考虑,患者骨折线长,普通钢板难以固定,经讨论后,吕主任积极向院内申请加长定制钢板,为患者制定最佳手术治疗方案。

手术方案决定后,吕主任医疗团队积极同患者及其家属沟通,告诉患者手术的必要性,并安抚患者的紧张焦虑情绪,患者及其家属期望早期康复,回到正常生活。吕主任医疗团队与患者及其家属全面沟通后,积极进行术前准备。

*资料图片

 在麻醉科及手术室各位同仁的高效配合下,患者的手术顺利完成。

*患者术后X片

术后,吕豪副主任医师及医疗团队术后查看患者,患者一开始因恐惧而不敢锻炼,吕主任对患者进行耐心详细的解释,并指导患者进行患肢功能锻炼。术后第三天的时候,患者从骨折的痛苦中出走出来,患者可以进行耸肩、肩外展、曲肘等动作,患者及家属对于手术疗效非常满意,向吕主任医疗团队表达了由衷的感谢。

*患者进行术后康复训练

此例手术的难度在于,既要解剖复位粉碎的骨折断端,又要保护好周围的血管、神经,非常考验医疗团队的手术技巧及解剖知识,吕豪副主任医师团队利用科室特色和优势,精益求精,积极开展新技术、新项目,为患者提供更好服务,为广大群众的健康保驾护航。



中心院区创伤中心高长虹主任赴甘肃参加医疗帮扶活动
中心院区创伤中心高长虹主任赴甘肃参加医疗帮扶活动

为贯彻落实山东省卫生健康委《“四送四进四提升”健康促进行动方案》,进一步深化鲁甘东西部卫生健康协作,山东省医师协会组织各学科专家于9月中旬赴甘肃省开展医疗帮扶活动,并慰问山东援甘医师。我院创伤中心高长虹主任医师作为山东省医师协会急诊创伤医师分会副主任委员,代表急诊创伤医师分会参加活动。

高长虹主任随队先后走访甘肃省积石山县、通渭县、渭源县等地,通过义诊、教学查房、病例讨论、学术讲座等活动,同当地医务人员开展业务交流,为当地医师提供了宝贵的经验和建议。对医务人员及患者的各种问题进行了耐心解答,得到医务人员和患者的一致好评。通过此次活动,进一步推动海宁市中心医院与全国各地的医疗机构的交流与合作,共同提升医疗水平,为广大患者提供更好的医疗服务。

海宁市中心医院创伤中心作为中国医师协会创伤救治培训基地,山东省医师协会急诊创伤分会副主委单位,在多****创伤等急危重症诊疗等方面达到省内领先水平。海宁市中心医院创伤中心将坚持以患者为中心,不断提升医疗技术水平与服务质量,积极参加各项社会活动,履行社会责任,为人民群众的健康保驾护航。



右腿粉碎性骨折,创伤中心助力老人重新站立

来自济宁的李阿姨今年65岁了,平日喜欢在家里养一些花花草草,随着天气渐冷,门前的落叶也多了起来,每日打扫十分不便,李阿姨决定亲自修剪门前大树的枯枝,没想到,这竟是噩梦的开始,李阿姨在爬梯子时不慎跌落,当即感到右腿一阵剧痛,爬也爬不起来,家人****现后赶忙将其送往位于解放路的海宁市中心医院中心院区创伤中心。

来到医院后,创伤中心医师迅速评估患者生命体征,查体可见患者右下肢畸形、肿胀明显,压痛明显,活动不能。考虑右股骨干骨折,CT检查证实了这一判断,并且****现患者存在创伤性湿肺,胸12椎体横突骨折,患者病情危急,创伤中心值班医师立即汇报赵刚主任,赵主任立马赶到现场,同时组织MDT团队,协调麻醉手术科、胸外科、脊柱外科等相关科室做好应急准备,立即将患者收入创伤中心病房。 

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创伤中心孟祥海副主任医师充分评估患者身体条件,患者已经65岁,检查****现患者存在创伤性湿肺,脊柱横突骨折、骨质疏松,且基础疾病较多,存在高血压、冠心病,中度贫血、慢性支气管炎、双下肢静脉曲张等多种手术高危因素,对手术治疗的耐受力较差,手术及麻醉风险高。

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*术前ct+三维重建

但是,如果不做手术,采取保守治疗,老人可能会落下残疾且需长期卧床,容易引起肺部感染、褥疮、深静脉栓塞、心脑血管栓塞等一系列并****症,严重时还可能危及生命。孟祥海主任团队经认真分析病情、反复权衡利弊、并和家属充分沟通之后,选择了手术治疗方案。

在麻醉科、手术室密切配合,胸外科、脊柱外科的有力保障下,由创伤骨科孟祥海副主任医师带领的手术团队顺利为患者实施了右股骨远端骨折切开复位内固定术。 

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*术后X光片

孟主任团队密切配合,手术娴熟,避免了长时间手术导致的出血多、心脑血管意外、感染等风险,患者骨折得到良好复位和牢固固定。经过MDT多学科会诊的一体化治疗,优化方案,为患者围手术期提供了保障,尽快手术,减少了患者进步一损伤,使损伤减小到最低。患者术后恢复良好,遵医嘱行床上功能锻炼,身体条件快速好转,患者及家属对孟主任团队的救治表示感谢,对中心医院的救治水平连连称赞。

孟祥海副主任医师介绍:对于老年股骨骨折,无论选择手术或非手术治疗,都存在风险和并****症。由于非手术治疗病死率、致残率更高,因此对于大多数患者,手术治疗是首选。非手术治疗时间越长,卧床并****症越容易出现,所以经过术前评估存在手术条件的患者应尽早行手术治疗,可极大改善患者预后。

老年股骨骨折为老年人骨质疏松后外伤常见病,在此建议广大老年人在生活中适当补钙,减缓钙流失,日常活动小心跌倒,避免此类情况****生。


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