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创伤中心 (省级临床重点专科)

科室简介

   创伤中心是按照国家创伤中心建设标准建立的创伤一体化救治中心,涵盖院前急救、外科急诊及创伤复苏单元、创伤综合病房(TICU)、急诊综合病房(EICU)、创造中心病房五大救治体系。团队全程管理严重创伤的院前救治、急诊复苏、控制性手术、脏器功能支持、确定性手术、康复管理。实现创伤及急危重症的一体化救治。两个创伤复苏单元,满足急救复苏、快速评估、紧急损害控制手术;可进行床边X线及重点超声评估(FAST),对严重颅脑损伤、外科休克、MODS等外科急危重症的紧急监护、高级创伤生命支持(ATLS)治疗等。能进行的急诊操作:气管插管、放置中心静脉导管、胸腔闭式引流管、留置导尿和鼻胃管。张力性气胸紧急减压,气管切开,心包填塞的心包穿刺,开放性气胸封闭伤口、胸腔闭式引流,心跳呼吸骤停紧急手术开胸复苏,血流动力学不稳的骨盆骨折手术进行外固定架、填塞止血等。创伤复苏单元是完善救治中心整体救治的重要保障。
      院前急救由经验丰富的120 医护成员组成,可灵活运用院前指数,AIS及Glasgow评分等进行伤情甄别,进行快速高效地院前急救、复苏和转送。通过海宁市协同救治系统进行远程专家会诊,指导院前医护小组救治危重患者,将院内创伤救治平台前移。
院内分诊人员可熟练进行ISS、RTS评分,迅速完成伤情评估。复苏单元可进行严重创伤的早期救治、对颅脑、胸腹部等创伤的分诊与早期评估、对多****伤、复合伤的快速一体化处理。创伤中心多学科专家团队(MDT)全天可实施颅脑、胸腹、骨盆及四肢等部位严重创伤的急诊手术和后续治疗,特别是多系统、多器官复合伤的生命支持及重症监护。全天24h提供创伤专家会诊,节假日无休。
      创伤中心是山东大学、山东第一医科大学硕士、博士培养单位,已经培养硕士、博士研究生数十人,取得大量的科研成果,主编专著十余部,SCI收录40余篇,获国家、省自然课题多项。在创伤救治,灾难医学,特别是多****伤救治中起到全省学术带头作用,多次举办国家及省级创伤大会及医学培训项目。
      我科为中国医师协会创伤救治培训基地(CTCT基地),学科带头人为全国排培训基地主席,全省五次举办创伤救治培训班,参与十余次创伤救治培训班。我科是创伤救治的主委单位,急救基地的主任单位。积极推动山东省内多家医院的创伤中心****展,在省内乃致全国影响巨大。我科牵头成立的中华医学会中国县级急诊联盟山东省联盟,极大地提高了基层医务人员安全、规范、高效地评估和处置严重创伤及群体性创伤能力。

      特色:
      1.濒临截肢伤的保肢技术:创伤中心团队擅长多****伤、复合伤中严重四肢创伤的救治。对于濒临截肢的血管损伤、大段骨缺损、濒临截肢的软组织毁损、严重肢体离断伤,尤其合并肢体血运障碍的治疗有丰富的临床经验及大量的成功救治案例。
      2.多****伤、复合伤一体化治疗:通过规范从院前急救到急诊手术,急诊重症监护的流程,高效的评估转诊及相关医护人员的培训,创伤中心团队成功快速救治多****伤、年处理严重创伤患者百余例,多次救治省内数家医院转诊的复杂疑难病例。
      3.交通事故中重度碾压伤的救治:创伤中心团队在赵刚主任的带领下,逐渐形成了交通事故中重度碾压伤的治疗专长,对于碾压伤患者能及时做出急诊评估、救治,多次在国内外重大学术活动中交流、分享、救治水平属于国内领先。
      4.多学科协作诊疗模式:目前我院整合急诊科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科、普通外科、整形外科、输血科、重症医学科、麻醉科以及介入放射专业医技科室等数十个相关科室优质资源,建立多学科创伤救治团队,为患者打造绿色、快速诊疗通道和“一体化”联合救治模式。
      5.创伤性复杂创面治疗:我科为中国医学装备学会创面修复分会复杂创面治疗专委会主办单位,创伤中心团队成功治疗数百例急、慢性难治创面患者,多次主办全国级别创伤复杂创面相关学术会议及相关培训。
      6.警医联动:我院创伤中心被指定为海宁市警医联动挂靠单位,使得道路交通伤急性危重症伤员能得到快速及时、专业有效的医疗救援救治,提高抢救成功率,降低死亡率和致残率。
      7.全国急诊引领单位:鉴于我科在创伤急救方面的突出贡献,及全国急诊创伤救治的的领先地位,创伤中心及学科带头人赵刚主任于2020年10月被授予全国急诊引领单位及“急诊引领者”荣誉称号。
 
      科室人员构成:
      创伤中心一线医护人员75人,医师29人,护士46人。其中山东大学博士生导师1人,博士6人,在读博士1人,硕士24人;创伤中心与其他学科组成MDT团队。

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90岁老人严重骨折 中心院区创伤中心精准手术效果好
90岁老人严重骨折 中心院区创伤中心精准手术效果好

2023年10月,90岁高龄的王奶奶(化名)不慎摔倒,出现左髋部剧烈疼痛,活动障碍,与6年前摔倒后导致右股骨转子间骨折症状极其相似,随即来到我院中心院区创伤中心检查证实为左股骨转子间骨折(AO分型A2.2),属于不稳定性骨折。检查影像如下:

*术前影响(左股骨转子间)

王奶奶现已90岁高龄,合并疾病和并****症多,手术风险大,但王奶奶及家属对于手术意愿非常强烈。中心院区创伤中心高长虹主任医师、林涛副主任医师团队积极进行术前准备,特别是在麻醉科金树安主任的麻醉支持下,行股骨转子间骨折闭合复位、Intertan内固定术,手术顺利完成。术后在主管医生的指导下积极功能锻炼,患者肢体功能恢复良好,住院16天后出院回家行进一步康复锻炼,嘱患者术后按时复诊以评估恢复情况。

*术中闭合复位影像(左髋关节正侧位)

*术后影像(左髋关节正侧位)

*术后2周康复锻炼


*高长虹主任查房

【老年人髋部骨折科普知识】

髋部骨折是老年人的常见创伤,通常****生在患有骨质疏松的老年人群中,跌倒是其最主要的原因。预计到2050年,世界范围内老年髋部骨折患者将达到630万例,其中超过50%都会****生在亚洲地区。据调查我国每年的髋部骨折新****病例超过100万,而且还在逐年增加。髋部骨折对老年人的健康影响巨大,因其致残率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”,约有35%的髋部骨折幸存者无法恢复独立行走,25%的患者需长期家庭护理,骨折后6个月死亡率10-20%,1年死亡率高达20-30%。老年髋部骨折保守治疗死亡率和致残率更高,因此手术治疗应作为绝大多数患者的首选。对不稳定型股骨转子间骨折、反转子间及转子下骨折,髓内固定有生物力学的优势,推荐髓内固定作为首选。



出差遭严重车祸生命垂危,创伤中心全力救治转危为安
出差遭严重车祸生命垂危,创伤中心全力救治转危为安

家住烟台的王女生怎么也没想到,命运竟在一次出差中,被一场突如其来的车祸改变,甚至险些失去性命。

今年1月份的气温陡然下降,海宁市中心医院的急救创伤复苏单元晚7点左右,120救护车的警笛骤然响起,一场惊心动魄的多学科协作救治就这样拉开了帷幕。

拥有40多年创伤救治经历的赵刚主任积累了许多抢救经验,总会第一时间冲在抢救一线。回忆起那天的抢救经过,创伤中心主任赵刚说,“患者经120医院联动,我在得到消息后第一时间赶到了医院参与抢救。患者到达急诊时,处于昏迷、休克、低体温的状态,根据以往经验,此种患者往往合并有颅脑损伤、盆腔出血可能,需要立即给予抗休克治疗并尽快完善影像学检查协助下一步诊疗。”时间就是生命,赵主任团队立即给与患者抗休克治疗,同时医护人员陪同患者做了影像检查,检查结果显示患者存在颅脑损伤、骨盆粉碎性骨折,这恰恰证实了赵主任的初步判断。

患者术多处骨折并存在大量腹腔积血


赵刚主任介绍:“患者的颅脑损伤尚不致命,盆腔持续出血让输注的血再次渗到了盆腔里,治本才能稳定患者的血压,从而为患者赢得生命。”而此时,患者已经输注了6单位红细胞、600ml的血浆。赵刚主任当机立断,联系了海宁市出血介入治疗中心。在中心团队的努力下,王女生的骨盆出血止住了。赵刚主任进一步介绍道,“以往骨盆出血,传统方式是开腹探查止血,但这种方式近年来已被摒弃,因为传统的开腹探查花费时间长,甚至打开腹腔后找不到出血点,而介入栓塞却可以在局麻下操作既为抢救争得了时间,术后也不会留下明显手术疤痕”。

创伤中心及介入科主任现场指导介入手术


患者介入术后转入重症监护病房,赵刚主任又带领团队给王女生做了骨盆骨折外固定架固定手术,避免介入术后骨盆不稳定带来的前功尽弃。经统计,仅来院当晚,王女生输注的血制品就有3000ml之多,相当于她体内大部分的血液都重新换了一遍。王女生术后经多次化验检查,各项凝血指标基本正常,赵主任悬着的心才放下了。

赵刚主任凌晨为患者行急诊手术


手术后,赵刚主任说道:“多****伤失血性休克患者,出血和多重打击常合并‘致命三联征’,即低体温、酸中毒、凝血功能障碍。此例属血流动力学不稳定骨盆骨折,救治时在补液输血抗休克的同时,尽早应用合适的止血手段减少失血是救治患者的关键。而此患者术后没有出现明显的凝血功能障碍,也受益于我们快速的介入手术和凝血指标的及时调整”。

术后赵刚主任带领团队查看患者


后来,王女士又经过多次骨折复位固定手术后,逐渐康复,于2月顺利出院。在济南的这次救治经理,让他感受到了一个城市的春天与温暖。


出差遭严重车祸生命垂危,创伤中心全力救治转危为安
出差遭严重车祸生命垂危,创伤中心全力救治转危为安

家住烟台的王女生怎么也没想到,命运竟在一次出差中,被一场突如其来的车祸改变,甚至险些失去性命。

今年1月份的气温陡然下降,海宁市中心医院的急救创伤复苏单元晚7点左右,120救护车的警笛骤然响起,一场惊心动魄的多学科协作救治就这样拉开了帷幕。

拥有40多年创伤救治经历的赵刚主任积累了许多抢救经验,总会第一时间冲在抢救一线。回忆起那天的抢救经过,创伤中心主任赵刚说,“患者经120医院联动,我在得到消息后第一时间赶到了医院参与抢救。患者到达急诊时,处于昏迷、休克、低体温的状态,根据以往经验,此种患者往往合并有颅脑损伤、盆腔出血可能,需要立即给予抗休克治疗并尽快完善影像学检查协助下一步诊疗。”时间就是生命,赵主任团队立即给与患者抗休克治疗,同时医护人员陪同患者做了影像检查,检查结果显示患者存在颅脑损伤、骨盆粉碎性骨折,这恰恰证实了赵主任的初步判断。

患者术多处骨折并存在大量腹腔积血


赵刚主任介绍:“患者的颅脑损伤尚不致命,盆腔持续出血让输注的血再次渗到了盆腔里,治本才能稳定患者的血压,从而为患者赢得生命。”而此时,患者已经输注了6单位红细胞、600ml的血浆。赵刚主任当机立断,联系了海宁市出血介入治疗中心。在中心团队的努力下,王女生的骨盆出血止住了。赵刚主任进一步介绍道,“以往骨盆出血,传统方式是开腹探查止血,但这种方式近年来已被摒弃,因为传统的开腹探查花费时间长,甚至打开腹腔后找不到出血点,而介入栓塞却可以在局麻下操作既为抢救争得了时间,术后也不会留下明显手术疤痕”。

创伤中心及介入科主任现场指导介入手术


患者介入术后转入重症监护病房,赵刚主任又带领团队给王女生做了骨盆骨折外固定架固定手术,避免介入术后骨盆不稳定带来的前功尽弃。经统计,仅来院当晚,王女生输注的血制品就有3000ml之多,相当于她体内大部分的血液都重新换了一遍。王女生术后经多次化验检查,各项凝血指标基本正常,赵主任悬着的心才放下了。

赵刚主任凌晨为患者行急诊手术


手术后,赵刚主任说道:“多****伤失血性休克患者,出血和多重打击常合并‘致命三联征’,即低体温、酸中毒、凝血功能障碍。此例属血流动力学不稳定骨盆骨折,救治时在补液输血抗休克的同时,尽早应用合适的止血手段减少失血是救治患者的关键。而此患者术后没有出现明显的凝血功能障碍,也受益于我们快速的介入手术和凝血指标的及时调整”。

术后赵刚主任带领团队查看患者


后来,王女士又经过多次骨折复位固定手术后,逐渐康复,于2月顺利出院。在济南的这次救治经理,让他感受到了一个城市的春天与温暖。


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