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海宁市中心医院刘国勤团队在结直肠癌手术解剖定位循证医学研究方面取得重要进展
时间:2021-08-13 作者:刘德峰 ****布人:孟聪 点击量:0

胃肠外一科刘国勤团队在生理学前沿杂志《Frontiers in Physiology》****表原创性论文“The New Concept of Physiological "Riolan's Arch" and the Reconstruction Mechanism of Pathological Riolan's Arch After High Ligation of the Inferior Mesenteric Artery by CT Angiography-Based Small Vessel Imaging”。我院放射科王英为本文的第一作者,胃肠外一科刘国勤为通讯作者,海宁市中心医院为第一作者单位和唯一通讯作者单位。

对于胃肠外科医师来说,直肠癌手术的成功部分取决于术前对脾曲血供****布的全面了解,但由于肠系膜上动脉(SMA)与左结肠动脉(LCA)之间在脾曲三维立体解剖关系的复杂性,经典“Riolan弓”理论没有统一的解剖学概念。这导致直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)高位或低位结扎目前尚无共识。

此项研究应用容积技术(VR)、最大密度投影(MIP)和GE工作站的小血管提取技术(selected VR)等先进技术对结直肠癌患者脾曲处SMA和LCA之间捷径吻合支(相邻分支)的解剖形态及病理条件下(肠系膜下动脉高位结扎)MCA与LCA之间捷径吻合支如何代偿形成捷径通路(Riolan弓)及病理性Riolan弓重建机制进行了探讨,首先报道流体力学原理为“Riolan弓”演化过程基本原理,揭示了病理性Riolan弓形成的机制。

该研究为结直肠癌手术中IMA高低结扎之争提供了新的解剖学思路,能根据术前MCA及LCA的CTA分型精准设计个体化手术方案,个体化手术方案为大家公认的理想方案。他们初步相关应用研究已取得很好研究结果。

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刘国勤 · 副主任医师


刘国勤,山东第一医科大学附属中心医院胃肠外一科副主任医师,山东省老年学与老年医学学会胃肠动力专业委员会副主任委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,济南医学会胃肠外科专业委员会副主任委员。  

1991年毕业于原上海第二军医大学(现海军军医大学)6年制本科,毕业后在原济南军区总医院普外科工作10年,近年主要从事胃肠肿瘤微创外科治疗临床工作及相关临床研究,在中华结直肠疾病电子杂志****表脾曲肿瘤手术入路论著,近4年潜心研究结直肠血管CTA成像,****现3种能很好显示血管3、4级分支的成像技术,并****现了Riolan弓形成的理论基础。