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【健康科普】复****性流产怎么办?
时间:2023-06-21 作者:魏永青 ****布人:linan 点击量:0

【复****性流产的遗传咨询】

夫妻两个一脸愁容的坐在遗传咨询诊室里,拿着超声报告单伤心的问道:“为什么总是胚胎停育啊,主任,这已经是第四次了,我该怎么办啊?”负责遗传咨询的魏永青副主任医师,详细的询问了夫妻两人的情况,月经婚育史,有没有家族遗传病史或其他内外科疾病,有没有自身免疫疾病,做没做过胚胎的染色体检查等等。魏主任接着分析并详细的解释了胚胎停育可能的原因,其中染色体异常在复****性流产的原因中占大约一半。所以建议患者在完善超声、感染相关、免疫相关检查的同时,将流产胚胎送检CNV(染色体拷贝数变异检测,主要用于****现染色体数目异常及染色体片段的缺失重复)。2周后胚胎组织的染色体检测结果提示,有两条染色体出现了问题,其中6号染色体部分重复,15号染色体部分缺失。考虑夫妻双方可能存在染色体的平衡异位,建议夫妻两人做了核型分析,结果****现女方为6,15号染色体平衡异位。考虑到多次胚胎停育,夫妻身心都很疲惫,于是建议夫妻双方去做三代试管婴儿。夫妻双方很感激魏主任帮忙找到了复****性流产的原因,也很庆幸找到了可以成功受孕的方法,欣然前往去做三代试管了。

【何为平衡异位?】

染色体的平衡异位是复****性流产患者中比较常见的一个染色体异常的原因,简单来说就是患者的两条染色体****生了断裂重排,但没有染色体的片段缺失,所以携带者本身不会出现症状,但在生育后代的过程中会产生大量的异常的配子,其中只有1/18是正常配子,1/18是携带者,16/18是异常配子,一旦异常配子受精,导致胚胎畸形****育或者自****性流产。所以自然受孕需要在孕期进行产前诊断。而三代试管(胚胎植入前遗传学检测)是可以在体外挑选,这样就避免了异常胚胎反复停育或者自****流产的风险。

【复****性流产的常见病因有哪些?】

复****性流产的病因非常复杂,主要包括:

1.染色体或基因异常;

2.解剖结构异常;

3.自身免疫性疾病 ;

4.血栓前状态;

5.内分泌因素;

6.感染因素;

7.男方因素以及环境心理因素等;

8.其中孕妇的年龄和既往流产次数是复****性流产的主要危险因素,年龄越大流产的风险越高。

而染色体或基因异常占复****性流产的50-60%。对于有复****性流产史的夫妻,专家建议尽快到遗传咨询门诊就诊,进行系统的病因筛查,尽早干预以降低再次妊娠流产的风险。