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如果“打针”有段位,……

[发布时间: 2021-03-30 10:53:02  作者:yb  来源: 本站原创  浏览次数:]

 

对于血透患者来说,内瘘穿刺是进行透析治疗的第一步。但这第一步对很多患者来说,就困难重重。

血透患者上机治疗前,手臂上需要打上一进一出两根针,即内瘘穿刺。透析时,利用血液净化装置把血液从“出口”引出体外,清除血液中的毒素和多余水分,补充有益物质,再将经过净化的血液从“入口”回输到体内。

内瘘是一条动静脉吻合后的血管通路,为血液透析提供长期而有效的体外循环。对于血透患者来说,这条内瘘是透析治疗的基础,更是他们的“生命线”。

老周(化名)就是这样一位“难打针”的病人,老周是疤痕体质,内瘘又比较细,每次打针前都需要用红外线治疗仪照上半个小时,再请有经验的护士打针。尽管如此,在治疗过程偶尔还是会出现血流量不足无法进行透析治疗的情况。

还有一些患者因为长期反复的内瘘穿刺,在治疗中极易出现渗血的情况,甚至引起血管狭窄和血栓,形成假性动脉瘤。形成假性动脉瘤的患者,手臂上会鼓出鸡蛋一样的包块,尤其是夏天,穿着短袖,容易引起其他人的注意,增加病人的心理压力。

针对这种情况,也为了更好地保护患者的内瘘,最近,海宁市中心医院血液净化中心的全体护士都Get到了一项新技能,那就是钝针穿刺。

 

锐针:就是平常打针用的针,有锋利的针尖和斜面。

钝针:有斜面但无针尖,且相对于锐针来说,斜面较圆润。

 

钝针穿刺,首先得建立一个皮下隧道。

皮下隧道的建立,有着严格的要求,需要由同一名护士使用锐针按照同一进针点,以同样的进针角度,同样的进针深度进行穿刺。一般情况下,穿刺5-10次,就会形成皮下隧道。

待隧道形成,就可以将锐针改为钝针,沿着隧道进行穿刺。使用钝针穿刺后,在手臂上会形成固定的穿刺点,相应的在内瘘血管上也会形成固定的点,这样就能够最大限度地保护内瘘,尤其是对于自身血管条件不好的病人。而对于疼痛比较敏感的病人来说,这样的穿刺方法也能够最大限度地降低疼痛感。

就像老周一样,在使用钝针穿刺的方法后,穿刺过程中,钝针会沿着已建立的“隧道”滑入血管,缩短了时间,也几乎感觉不到疼痛。

血液净化中心李洁护士长告诉小编,采用钝针穿刺后,皮肤表面的穿刺点会结痂,痂皮会盖住皮下通道,就像下水道井盖一样。除非自然掉落,痂皮不能随意去抠,否则很容易引起感染。患者朋友们也要特别重视穿刺点的清洁和消毒,每天都要用消毒肥皂清洗,并涂上药膏。

 

 

 

供稿:血液净化中心 黄海

编辑:朱佳超

审核:周燕

信息来源:本院报道

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